Morgunblaðið - 22.11.1986, Side 42

Morgunblaðið - 22.11.1986, Side 42
42 MORGUNBLAÐIÐ, LAUGARDAGUR 22. NÓVEMBER 1986 BOKUNAR VORUR Ljóma smjörlíki 38,90 Strásykur, 1 kg 16,30 Qolden síróp, 500 g ... 55,90 Finax hveiti, 2 kg 37,50 Hagvers kókosmjöl, 250 g . .áli 1 Jarðarberjasulta, 454 g 38,90 15 90 Dansukker flórsykur, 500 g .. Jk j M 19 90 Dansukker púðursykur, 500 g* / j / Odense hrámarsipan, 200 g .... 114,00 Odense konfektmarsipan, 200 g 99,90 Konsum suðusúkkulaði, 200 g .. 97,90 Mónu súkkulaðispænir . 41,60 Klijnoot döðlur án steina, 250 g 57,30 * £ Dökkar rúsínur, 400 g . 52,80 HAGKAUP REYKJAVÍK AKUREYRI NJARÐVÍK Hugleiðingar um athugun á rekstri Borgarspítalans eftirSigrúnu Knútsdóttur Töluvert hefur verið rætt um rekstur Borgarspítalans að undan- fomu og skýrslu Bjöms Friðfinns- sonar og Eggerts Jónssonar um athugun á rekstri spítalans. Niður- stöður skýrslunnar birtust í Morgunblaðinu 6. nóvember sl. Slík athugun er þarft verk, ekki síst nú, þegar við blasir mikill rekstrarhalli á Borgarspítalanum. Það urðu því mikil vonbrigði að lesa skýrslu þeirra félaga. Hvergi var þar að finna skýringar á rekstrar- halla spítalans, en það verk var þeim faiið. Ég velti fyrir mér hvem- ig skýrslan var unnin og út frá hvaða forsendum var gengið, til að fá fram niðurstöður og tillögur til úrbóta. í inngangi skýrslunnar er m.a. rætt um, að starfsemin sé að mestu fullmótuð, en að þreytumerkja verði vart. Ef hér er átt við starfsmenn, er það þá nokkur furða, þótt þreytu- merkja verði vart? Undanfarin ár hafa starfsmenn spítalans varla heyrt um annað talað en að nú þurfi að spara — og spara meira. Við starfsmenn höfúm reynt að koma til móts við þessi sparnaðar- sjónarmið eftir föngum, en það breytir greinilega engu. Það fæst engin umbun fýrir spamað. Það em takmörk fyrir því, hve langt við komumst á spamaðarbrautinni án þess að draga úr þjónustu við sjúkl- ingana og það viljum við reyna að forðast í lengstu lög. I skýrslunni er vitnað í greinargerð fram- kvæmdastjóra Borgarspítalans frá 10. janúar sl., þar sem segir m.a.: „Meginskýringin á mun verri rekstrarafkomu Borgarspítalans árið 1985 en áður er sú, að vísitala sjúkrahússkostnaðar og þar með daggjöid hefur ekki hækkað í neinu samræmi við almennar verðlags- hækkanir í landinu." í þeirri grein- argerð kemur einnig fram, að þrátt fyrir færri notuð rúm hafi umsvifin á spítalanum ekki minnkað heldur jafnvel aukist. Þar segir: „Slíkt ástand veldur hinsvegar því, að sjúklingar em útskrifaðir fyrr en ella, sem aftur þýðir, að á spítalan- um liggja veikari sjúklingar en áður. Veikari sjúklingum fylgir meiri kostnaður vegna m.a. meiri hjúkmnar- og lyfjanotkunar, dýrari hjúkmnargagna, meiri þvotta á líni og fleiri rannsókna." Skýring framkvæmdastjóra á rekstrarhallanum virðist svo augljós og skýrist enn betur á línuriti, sem Smári Kristjánsson, tæknifræðing- ur, hefur gert um samanburð á rekstrarkostnaði, launum og dag- gjöldum á spítalanum undanfarin ár. í erindi, sem Amgrímur Her- mannsson, röntgentæknir, flutti á almennum fundi starfsmanna spítalans 14. nóvember sl., kom fram Sigrún Knútsdóttir að vald stjórnar spítalans væri lítið að utanaðkomandi áhrif ráða mestu um rekstrargjöld og að utanaðkomandi aðilar ráða öllu um tekjur sjúkrahúsa. Hann benti á, að laun em um 60% af rekstrargjöldum spítalans og em ákveðin í kjarasamningum. Stjóm spítalans hefur þar engin áhrif. Hann benti einnig á, að önn- ur rekstrargjöld fylgja öðm verðlagi í landinu. Stjóm spítalans hefúr þar engin áhrif. Tekjur spítalans em ákveðnar af daggjaldanefnd og stjóm spítal- ans_ hefur þar engin áhrif. Ég tek heils hugar undir þessi atriði. Hins vegar skil ég ekki, hvemig niðurstöður skýrsluhöfunda geta skýrt rekstrarhalla spítalans árið 1985. Eða skýrir seta starfsmannaráðs- fulltrúa í stjóm spítalans rekstrar- halla upp á 170 milljónir? Eiða er það sú ásökun, að mann- eklan sé að einhverju leyti tilbún- ingur? Eða er það tilgáta um, að ekki rétt að innlögnum? Svarið við þessum spumingum hlýtur að vera neitandi og vísa ég þessum niðurstöðum á bug. í skýrslunni er einnig íjallað um stjómsýslu spítalans. í lögum um heilbrigðisþjónustu er kveðið á um samsetningu stjómar sjúkrahúsa. Fundið er að þessari samsetningu stjómar á þeim forsendum, að hinir pólitískt kjömu fulltrúar séu ekki alltaf sammála vegna mismunandi viðhorfa og stefnu í málum borgar- innar. Þetta þýði, að meirihluti í stjóm borgarinnar hverju sinni nái ekki vilja sínum fram í stjóminni og að þetta geti valdið stjómleysi. Þessi samsetning stjómar er ein- mitt mjög mikilvæg að mínu mati. Þar er mikilvægt, að starfsmenn geti haft áhrif é. ákvarðanir, sem varða spítalann. Ég tel sety þeirra í stjóm vera til að gæta hagsmuna spítalans og starfsmanna hans og síðast en ekki síst hagsmuna sjúkl- inganna. Ég teldi það stórt skref afturábak, ef pólitískar ákvarðanir frá borgarstjómarmeirihluta réðu ferðinni alfarið. Ég held, að með því gætu fagleg sjónarmið um mál- efni spítalans auðveldlega orðið undir. Stjómin er talin lítt virk og kom- ist sjaldnast yfir að ræða aðkallandi mál til hlítar og stefnumörkun hennar sé af skomum skammti, auk þess sem hana skorti frumkvæði að ákvörðunum. Hluta af ásökunum á stjóm get ég vel tekið á mig sem starfsmanna- ráðsfulltrúi. Ráðandi fulltrúar borgarstjómar- meirihluta í stjóm hafa nefnilega fengið að ráða ferðinni um of. Mál eru ekki rædd til hlítar og oft eru það mörg mál á dagskrá og póli- tísku fulltrúamir það tímabundnir, að ekki er hægt að ræða nema hluta þeirra. Tíma stjómar er stundum varið í að ræða smámál, sem ætti að leysa á öðrum vettvangi að mínu mati, meðan stórmálin sitja á hak- anum. Ég vil því enn frekar leggja áherslu á mikilvægi þess, að fulltrú- ar starfs'manna sitji áfram í stjórh eins og lög gera ráð fyrir. Við verðum að halda vörð um það atvinnulýðræði, sem við höfum og sem við gætum nýtt enn betur. Nokkuð er rætt í skýrslunni um húsnæðismál Borgarspítalans. Skipulags- og þróunamefnd spítal- ans hefur lokið við uppkast að skýrslu, sem hún hefur unnið að síðustu ár og hefur nefndin unnið mjög gott starf. Stjómin hefur svo til ekkert fjallað um skýrsluna og niðurstöður hennar ennþá. ALlir, sem til þekkja, vita að flest allar deildir búa við allt of lítið húsiými og mjög brýnt er að leysa vanda þjónustudeildanna, enda taka skýrsluhöfundar í tillögum sínum undir bráðabirgðatillögur skipu- lags- og þróunamefndar um að flytja skrifstofur af skurðstofu- gangi til að leysa vandamál skurð- stofugangs. Ég skil því ekki hvemig þeir komast að þeirri niðurstöðu, að kröfur um aukið húsrými séu óraunhæfar. Um tillögur nefndarinnar um byggingaframkvæmdir aðrar en þjónustudeildanna er um langtíma áætlun að ræða. Ég vil leggja áherslu á nauðsyn heildarþróunar og langtímamarkmiða og verðum við því að reikna með einhveijum kostnaði vegna þróunar- og skipu- lagsmála. Ég mótmæli harðlega þeim ásök- unum, sem fram koma í skýrslunni, að kröfur starfsfólks um bætt kjör og aðstöðu skyggi á þarfir sjúkling- anna og að starfsfólkið sinni ekki vinnu sinni sem skyldi. Reyndar skil ég ekki á hverju skýrsluhöfundar byggja þessar nið- urstöður sínar. Ég skil heldur ekki hvemig tillög- umar, sem skýrsluhöfundar koma með til úrbóta, geta leyst rekstrar- halla spítalans. Vissulega má bæta ýmislegt í rekstrinum, en tillögur til úrbóta þurfa að byggjast á þekkingu á málefnum spítalans og vönduðum vinnubrögðum. Reykjavík, í nóvember 1986. Höfundur er aðstoðaryfirsjúkra- þjálfari og varaformaður starfs- mannaráðs BorgarspítaJans. læknar séu of margir og standi

x

Morgunblaðið

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Morgunblaðið
https://timarit.is/publication/58

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.